出現(xiàn)肌腱損傷怎么辦?
肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織,便于肌肉附著和固定。肌腱對(duì)我們的機(jī)體運(yùn)動(dòng)起到重要的作用,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上,肌肉收縮之所以能帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng),就是因?yàn)榧‰斓臓恳饔谩?nbsp;
肌肉肌腱損傷,外力引起肌肉斷裂稱(chēng)肌肉斷裂,肌腱起止點(diǎn)斷裂稱(chēng)肌腱斷裂。長(zhǎng)期反復(fù)輕傷或磨損,日久引起肌腱斷裂,稱(chēng)肌腱自發(fā)性斷裂。
肌肉過(guò)度疲勞或急性期治療不當(dāng),不良姿勢(shì)和畸形引起肌肉平衡失調(diào)稱(chēng)慢性肌肉勞損。肌肉肌腱損害常見(jiàn)的有頸肌扭傷、急性腰肌扭傷、慢性腰肌勞損、岡上肌腱斷裂、肱二頭肌腱斷裂、股四頭肌腱斷裂以及跟腱斷裂。一般癥狀為局部疼痛、腫脹、壓痛,功能減弱或喪失。治療根據(jù)傷情而定,一般損傷應(yīng)休息、理療、應(yīng)用鎮(zhèn)痛舒筋活血藥物及功能鍛煉。部分?jǐn)嗔岩苑鞘中g(shù)療法為主,將傷肢固定于肌松弛位3周。完全斷裂應(yīng)早期手術(shù)縫合并固定4~6周 ,而后進(jìn)行理療及主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)功能。
常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷。直接暴力造成的肌肉或肌腹移行部完全斷裂或部分?jǐn)嗔雪o謂之肌肉斷裂。外力引起的肌肉突然猛力的收縮﹐可造成肌腱起止點(diǎn)的完全或部分撕裂﹐謂之肌腱斷裂
若肌腱長(zhǎng)期反復(fù)經(jīng)受輕微外傷﹐或肌腱本身有慢性磨損﹐導(dǎo)致腱纖維變性﹐變細(xì)﹐日后輕微扭傷即可造成肌腱斷裂﹐這謂之肌腱自發(fā)性斷裂。
肌肉過(guò)度疲勞﹑肌肉急性扭傷治療不當(dāng)﹑或不良姿態(tài)和畸形所致的肌肉平衡失調(diào)﹐謂之慢性肌勞損。肌肉肌腱損傷的一般癥狀為局部疼痛﹑腫脹﹑壓痛﹐偶有皮下溢血。若肌肉或肌腱斷裂﹐則該處的功能將減弱或喪失。肌肉肌腱損傷的治療﹐應(yīng)根據(jù)損傷的程度﹑該肌與肌腱對(duì)肢體所起的功能而決定。如單純扭傷﹐一般應(yīng)臥床休息﹐予以按摩﹑理療﹐必要時(shí)內(nèi)服鎮(zhèn)痛及舒筋活血藥﹐并作功能鍛煉等﹐均能逐漸恢復(fù)。
對(duì)部分肌肉或肌腱斷裂﹐原則上以非手術(shù)療法為主﹐應(yīng)用石膏或夾板等將患肢固定在損傷肌肉松弛位﹐并服鎮(zhèn)痛消腫藥物﹐3周后再進(jìn)行理療和鍛煉。肌肉或肌腱完全性斷裂﹐則必需早期手術(shù)修復(fù)縫合﹐用石膏外固定4~6周﹐而后進(jìn)行按摩﹑理療﹐并主動(dòng)和被動(dòng)地練習(xí)關(guān)節(jié)功能。
腱撕裂或者斷裂有什么區(qū)別,該如何治療呢?一般情況是這樣的,撕裂往往指肌腱很小一部分?jǐn)嗔,一般不超過(guò)肌腱橫徑三分之一。斷裂往往范圍較大較廣,一般超過(guò)肌腱橫徑三分之一,分為不完全斷裂或完全斷裂。
肌腱損傷后致密的腱性組織難以再生,是通過(guò)瘢痕組織修復(fù)的,所以在密度和強(qiáng)度上都比原來(lái)的腱性組織薄弱,所以需要我們?cè)缙谟檬嗪椭Ь邍?yán)格的制動(dòng),以避免因損傷后過(guò)度活動(dòng)而導(dǎo)致的損傷范圍過(guò)大,難以行保守治療。
如果是完全斷裂,就需要手術(shù)修補(bǔ)治療了,術(shù)后一般需要石膏或支具固定4到6周左右。這是由于肌腱粘連愈合至少需要這點(diǎn)時(shí)間,在這之前完全是依靠縫線(xiàn)的張力維持的,所以一旦用力極有可能會(huì)將縫線(xiàn)崩斷導(dǎo)致再次手術(shù)修補(bǔ)。
(責(zé)任編輯:王蔚)
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